申诉登记表

仲裁文书样本之一的说明

一、本登记表是根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二十三条的规定和《劳动争议仲裁委员会办案规则》第十二条的规定制定的。

二、本登记表是为了准确纪录申诉人向仲裁委员会提出申诉的时间，便于仲裁委员会办公室工作人员对申诉书进行审查而供申诉人填写使用的。

三、凡是到劳动争议仲裁委员会办公室进行申诉的劳动争议当事人，均须填写申诉登记表，经初步审查，符合受理条件的争议案件，如果申诉人是口头提出的或者书面提出书写不符合要求的，承办人应向申诉人提供统一格式的《劳动争议仲裁申诉书》，并给予指导，同时填写《立案审批表》上报审批。承办人初步认为不符合受理条件的申诉案件，如果当事人执意要求申诉，承办人仍应允许申诉并填写《立案审批表》报批。

四、通过对劳动争议申诉登记表和申诉书的初步审查，对于那些不属于仲裁委员会受理范围，且案情比较简单，争议不大，双方当事人自愿接受调解的劳动争议案件，承办人可以提供调解服务，并将处理结果在“备注”栏中予以记载，为劳动争议案件处理统计工作提供依据。

五、申诉人是职工的，“姓名”一栏应填写本人的姓名，“单位”一栏应填写本人的工作单位，“住址或地址”一栏应填写本人的住址。申诉人是单位的，“姓名”一栏应填写法定代表人或主要负责人的姓名，“单位”一栏应填写本单位名称，“住址或地址”一栏应填写本单位的地址。

六、“申诉内容”一栏应填写案由概况。

七、“承办人处理意见”，应将对申诉书的初步审查结果简明扼要地予以记载。例如：“该争议符合受理条件，应填写《立案审批表》上报”，或“该争议不符合受理条件，建议当事人不再申诉”。

八、“备注”一栏可以将该案必须记载而其他栏目又不适合填写的内容填入。例如：不符合受理条件的案件，当事人坚持申诉，可在此栏中注明“根据当事人的要求，已填写《立案审批表》上报”。